Navn:
Adresse:
Postnr. By:
Fødselsdato:
Telefon (forældre):
Telefon 2:
Telefon 3:
E-mail (forældre):
E-mail 2:
E-mail 3:
Pilehaveskolen = Pi; Idrætscenter = Ic
Ønsket træningstid 1. dag Ønsket træningstid 2. dag